美國的醫療保險體制很複雜，我和先生其實都沒有完全搞懂，不過這一篇我們要聊的是我們自己的經驗，如果要更深入的可以參考他人的網誌
首先我們辦過兩種醫療保險，分別在(1)懷俄明州、(2)俄勒岡州
醫療保險不能隨便更換，一年只能換一次(年底選擇，隔年初套用方案)，除非你搬家(我們就是搬去別的州)、或是換工作、結婚、喪偶..等等。
聲明：有的人在美國有工作，公司會負擔醫療保險，但是我跟先生都屬於自行投保當地保險單位。
▊懷俄明州Blue Cross Blue Shield of Wyoming：夫妻兩人醫療保險費用共1,012.96美金／月(約臺幣30,388.8／月)；官網
懷俄明州因為天候惡劣，長年下雪加上戶外活動興盛(世界最美的滑雪地點之一)，出意外受傷的機會較高，所以醫療保險費也偏高。先生的保費466.82/mo；我的保費是546.14/mo(荒謬的原因：我年紀比較大，加上又是女生有可能懷孕所以比較貴)；這張醫保卡是沒有任何補貼，除非當年單人的醫療費超過15,000美金，保險才會開始給付，在那之前就醫都要自己全額負擔喔，意思就是讓你不會破產而已！另外，我們的保費第一個月有政府補助，是因為夫妻總收入低的關係(我剛來美國完全沒有收入，第一次看到保費差點沒嚇暈)。
▊俄勒岡州Kaiser Foundation Health Plan：夫妻兩人醫療保險費用共821美金／月(約臺幣24,630／月)；官網
在俄勒岡其實我們有其他更便宜的醫療保險可以選，但是我們之前在懷俄明的經驗是，那種只保證不破產卻完全沒有負擔任何就診費、藥物費的保險，會導致我根本就不敢去看醫生！(醫療費普遍百元美金起跳)
我在懷俄明時，有天晚上做菜在剝生蝦殼，然後我開始眼睛奇癢無比，我就用手揉了一下左眼，導致左眼過敏、突出腫的跟乒乓球一樣(其實除了很癢是不會痛的)，那時候照鏡子嚇傻了，就哭著躺在床上裝睡不敢看醫生，心裡也幻想自己看起來這麼恐怖老公一定不愛我了、或是醫療費太貴了，反正我當時一無所有、就命一條不如就擺爛吧(老公後來在大雪中開著小貨卡硬把我送急診打針，恩，老公真的很愛我)。現在回想起來當然覺得當時很傻，只是那時候我們好幾個月來的處境很惡劣，所以常常想法太負面就會失控大哭(算了不要提這個！)。
總之，現在到了綠意盎然的俄勒岡，很珍惜現在的生活(逐步努力，終究就會穩定下來的！)，就想要有更好一點的生活品質，不要跟那時候一樣老是在擔驚受怕！所以我們不選便宜的方案(有兩人只要五百美金的)，我們計算合理的就醫次數應該要有，選了這個有包含就醫補貼的，雖然貴一點，但也比懷俄明的便宜多了，加上又可以用比較容易負擔的費用看醫生，醫療費超過14,500美金，保險也會負擔多出的(也保證該年不破產)，心想就是它了！
•急診最高負擔：300美金/單次 (約新台幣9,000/單次)
•買藥最高負擔：10美金/單次
•一般就診最高負擔：20美金/單次
•特殊就診最高負擔：40美金/單次
總結，我的案例並不能告訴你在美國最划算的醫療方案是什麼，因為每個人的醫療方案都會依照哪一州(不同州法令不太一樣)、年齡、身分、性別、收入、健康狀況，還有保障範圍不同而導致費用不一樣，比較幸運的人有公司負擔還幫家屬保險的大有人在，只能說用實例給大家一個概念而已喔！
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